Diabetes e Hipertensão Arterial – Como Prevenir, Tratar e Controlar

Como manter a diabetes e a hipertensão controladaO corpo transforma a maioria dos alimentos que são consumidos em uma forma de açúcar chamado glicose.

A insulina é um hormônio que o pâncreas produz, que permite que a glicose entre a todas as células de seu corpo para ser usada como fonte de energia.

A diabetes é uma doença que ocorre quando o corpo de uma pessoa não produz insulina suficiente ou quando não consegue usar a insulina de forma adequada.

Quando se tem diabetes, o açúcar se acumula no sangue em vez de entrar dentro das células. Demasiada glicose no sangue pode causar problemas de saúde graves, doenças do coração e danos nos nervos, nos rins, na visão, entre outras complicações.

Como é diagnosticada a diabetes?

Na maioria dos casos, é necessário apenas um simples exame de sangue para determinar os níveis de glicose e/ou hemoglobina glicosada (parâmetro bioquímico que serve para avaliar, de forma aproximada, se os níveis de glicose que se tiveram em 2-3 meses anteriores foram adequados).

Em outras ocasiões, podem ser necessárias provas mais complexas, como o teste de tolerância oral à glicose (PTOG) ou sobrecarga oral de glicose, que consiste em determinar os níveis de glicose no sangue em jejum e após a administração de uma solução com glicose (75 g na população geral e 50 ou 100 gr. em mulheres grávidas).

Com esta avaliação pretende-se avaliar não apenas os níveis basais de glicose no sangue, mas também como lida com o nosso organismo tais níveis após a ingestão de alimento.

Quais são os critérios diagnósticos do diabetes?

Glicemia de jejum > 126 mg/dl (7 mmol/l)
(Jejum: não ingestão de alimentos pelo menos 8 horas antes)
Glicemia > 200 mg/dl, 2 horas após a sobrecarga no teste de tolerância (PTOG).
Hemoglobina glicosilada (HbA1c) > 6.5%.
(Critério diagnóstico recentemente incorporado pela Associação Americana de Diabetes (ADA).

O que é chamado pré-diabetes?

Quando os níveis de glicose no sangue não estão dentro de níveis normais, mas não são suficientemente elevados para diagnosticar diabetes, diz-se que a pessoa tem pré-diabetes.

Fala-se de pré-diabetes quando: se tem Glicose Alterada em jejum (GAA): glicemia em jejum de 100 a 125 mg/dl e/ou com valores de glicemia às 2 horas da sobrecarga oral (PTOG) de 140 a 199 mg /dl).

A ADA considera-se que um valor de HbA1c, de 5,7% 6.4% é útil para identificar indivíduos com pré-diabetes.

Alguns danos causados no organismo pelo diabetes a longo prazo, particularmente ao coração e ao sistema circulatório, começam anos antes de ser diagnosticada em estádios anteriores ao diagnóstico da mesma, talvez durante a pré-diabetes.

Pré-diabetes é sinônimo de ter uma tolerância anormal à glicose e também significa risco cardiovascular aumentado, mas é neste momento onde a melhorar hábitos de vida inadequados, levando a cabo uma alimentação saudável, atividade física rotineiramente, e perdendo peso, se tivermos excesso de peso pode evitar, ou ao menos retardar o aparecimento de diabetes.

Existem diferentes tipos de diabetes?

A grande maioria dos casos, estão englobadas em dois grandes grupos: a diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2. A diabetes que se desenvolve durante a gravidez é chamada de diabetes gestacional.

A diabetes secundária a defeitos genéticos, doenças do pâncreas, infecções, doenças endócrinas ou por uma medicação, que seja capaz de elevar os valores de glicose no sangue (corticosteróides, tizidas), etc, são pouco frequentes.

O que é a diabetes tipo 1?

  • A diabetes tipo 1 ou infanto-juvenil (antes Diabetes mellitus insulino dependente), costuma aparecer em crianças com menos de 30 anos.
  • Deve-Se à destruição das células do pâncreas, produtoras de insulina, o que resulta em um déficit importante da mesma, sendo necessário administrá-la por toda a vida.
  • 5-10% dos diabéticos pertencem a este grupo.

O que é a diabetes tipo 2?

A diabetes tipo 2 ou diabetes do adulto (antes Diabetes mellitus não insulino dependente), costuma ocorrer em pessoas de mais de 30 anos, se bem que, o aumento da obesidade infantil e juvenil está fazendo com que se diagnostique a cada vez em idade mais precoce.

O pâncreas produz insulina, mas de uma maneira insuficiente ou há problemas para o seu aproveitamento (as células do nosso organismo não permitem que a insulina introduza a glicose no seu interior, o que ocasiona um excesso de glicose no sangue), é o que é conhecido como resistência à insulina.

No diabetes tipo 2 a influência genética é importante. O risco de apresentar diabetes ou intolerância à glicose em familiares de primeiro grau de pacientes diabéticos tipo 2 é alto.

Pode ser tratada com dieta ou apenas com dieta e antidiabéticos orais, se bem que pode chegar a precisar de insulina em algum momento de sua vida.

É o grupo majoritário, representa mais de 90-95% dos casos. A sua prevalência está a aumentar de forma rápida, em parte devido às mudanças nos hábitos de vida e ao aumento da esperança de vida da população.

O que é a diabetes gestacional?

A diabetes gestacional é definido como intolerância à glicose, que se identifica pela primeira vez durante a gravidez e costuma desaparecer após o mesmo.

  • Pode ter efeitos adversos sobre o feto e a fertilidade.
  • Supõe um maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro, especialmente quando se aumenta de peso e aparece excesso de peso ou obesidade.
  • Ocorre aproximadamente em 7% das grávidas.

O que é a diabetes?

O mesmo que ocorre na hipertensão arterial, as causas da diabetes ainda não estão totalmente esclarecidas, intervêm fatores de tipo genético e ambientais (tóxicos, vírus, alimentação, etc.).

A hereditariedade desempenha um importante papel, sobretudo no diabetes do adulto, podendo ser desencadeada pelo excesso de peso, obesidade, sedentarismo, gravidez etc.

A diabetes infanto-juvenil pode ser causada por certos vírus ou alterações do sistema imune, geralmente em indivíduos com uma predisposição genética.

Você tem sintomas de hipertensos diabético?

A diabetes tipo 2 como a hipertensão pode permanecer assintomática durante anos pelo que é necessário que todas as pessoas, especialmente com diabetes, controlar, periodicamente, os valores de pressão arterial e vice-versa.

Os jovens e crianças, os sintomas de diabetes são geralmente mais claros e chamativos que os adultos e idosos, o que é comum, nesses últimos anos, que o diagnóstico se faça de uma forma casual, ao proceder-se a uma análise de rotina por qualquer outro motivo.

Quais são os sintomas dos diabéticos?

Sintomas cardinais da diabetes: são conhecidos por os “4 Ps” (polifagia, sedentarismo, sede e perda de peso injustificado).

  • Polifagia (aumento do apetite), o que se deve à falta de utilização de açúcares e sua eliminação pela urina.
  • Perda de peso e fadiga provocada pela não utilização de açúcares, e a consequente utilização das gorduras como fonte de energia.
  • Sedentarismo (aumento da quantidade de urina), o excesso de açúcar no sangue é eliminado pelo rim, arrastando uma grande quantidade de água, o que aumenta a quantidade e a frequência de micção.
  • Sede, a perda de água pela urina faz com que se tenha necessidade de beber muito para compensar esta perda.

Nem sempre se dão todos esses sintomas vez, em alguns casos, só aparecem um ou dois dos sintomas comentados, enquanto que em outros, não se dá nenhum e pode ser que a doença for detectada no decorrer do tempo, pelo aparecimento de alguma complicação.

Sintomas secundários mais frequentes:

  • Atraso na cicatrização das feridas.
  • Prurido generalizado ou nos genitais.
  • Propensão a infecções da pele (furúnculos).
  • Infecções nas gengivas.
  • Alterações na visão.
  • Dores e formigamento nas extremidades.

Quais as consequências da diabetes a longo prazo?

A diabetes danifica as artérias de todo o organismo, acelerando o seu envelhecimento, dando lugar ao aparecimento de aterosclerose, o que ocasiona um maior risco de sofrer acidentes vasculares cerebrais, enfartes do miocárdio e lesões vasculares periféricas, com a consequente má cicatrização de feridas em membros inferiores.

O rim do diabético com o tempo vai deteriorando sua função (nefropatia diabética), com risco de sofrer de insuficiência renal crônica e acabar em diálise.

Perda de visão por imunoterapia especifica os olhos (retinopatia diabética).

Acometimento do sistema nervoso (neuropatia diabética), devido à destruição da camada de mielina que envolve o nervo, o que dá lugar a distúrbios da sensibilidade especialmente em membros inferiores e em o homem à impotência sexual.

Lesões na pele.

Problemas de fertilidade se a diabetes está mal compensado.

Quais são as complicações agudas pode ter o diabético?

Cetoacidose, ocorre quando a combinação de níveis elevados de açúcar no sangue e a quantidade insuficiente de insulina no corpo produzem cobrou ácidos chamados ” corpos cetônicos. Os corpos cetônicos são tóxicos.
Manifesta-Se por desidratação grave e alteração da consciência, Se não for tratada, pode levar ao coma diabético e até mesmo a morte.

Afeta principalmente os diabéticos tipo 1, mas também pode apresentar-se em outros tipos de diabetes.

Hipoglicemia é queda excessiva de glicose no sangue, hipoglicemia e hiperglicemia são diferentes, a hipoglicemia que pode ser devida, para que a dose de insulina ou hipoglicemiantes orais seja excessiva, omita ou retarde alguma tomada de alimentos, faça muito exercício físico ou a combinação de algumas destas causas.

Manifesta-Se por suores, tontura, tremor, fraqueza e até perda de consciência.

O que dano implica a associação de hipertensão-diabetes?

A hipertensão arterial e o diabetes são doenças “Irmãs”.

A hipertensão arterial, piora e acelera o dano que a diabetes exerce sobre as artérias, e, como resultado, existe uma maior possibilidade de sofrer infarto do miocárdio, insuficiência renal, acidentes vasculares cerebrais (trombose), doença vascular periférica, etc., que pode até chegar a causar a morte do paciente.

Há que dizer que as consequências da diabetes, como ocorre com outras doenças metabólicas e da pressão alta podem ser evitadas ou, pelo menos, muito atenuadas desde que se mantenha a hipertensão controlada, assim se consegue um bom controle de ambas as doenças.

Qual o grau de controle dos valores de PA deve começar no diabético hipertensos?

A reavaliação das últimas diretrizes da Sociedade Europeia de Hipertensão recomendam como objetivo de PA, em diabéticos números de 130-139/80-85 mm Hg, tentando alcançar os níveis mais baixos dessa margem.

Você pode prevenir a diabetes?

Prevenir a diabetes infanto-juvenil não é fácil, já que costuma vir determinada por fatores hereditários e por fatores externos, como, provavelmente, uma agressão viral.

Mas na diabetes tipo 2 ou do adulto, onde a genética tem um papel decisivo também existem uma série de fatores muito importantes que são modificáveis por parte do paciente:

A obesidade e o sedentarismo, muitas vezes o ganho de peso em uma etapa da vida, você vai colocar de manifesto uma diabetes que não tivesse ocorrido, não teria tido lugar.

O estresse e a instabilidade emocional, podem fazer com que se manifeste uma diabetes.

Posso curar a hipertensão e a diabetes?

Tanto a hipertensão como a diabetes em geral, não podem curar, não obstante, mediante o controle adequado das taxas de glicose no sangue e pressão arterial pode evitar ou pelo menos retardar o dano que produz no organismo.

Em uma pequena porcentagem dos casos, essas patologias são secundárias a outras doenças, como a síndrome de Cushing, a ingestão de esteróides em caso de diabetes ou a presença de doenças renais e vasculares ou o consumo de certas substâncias, como os contraceptivos orais, o álcool em doses elevadas ou de alcaçuz, em caso de hipertensão.

Nestes casos, a cura dessas doenças ou a cessação da administração dessas substâncias, que costuma acompanhar o desaparecimento da patologia.

RECOMENDAÇÕES QUE DEVE SEGUIR O HIPERTENSOS DIABÉTICO

Se você é um paciente hipertensos e diabetes, é importante que siga uma série de medidas higiênico-dietéticas gerais, que em alguns casos podem ser suficientes para alcançar o controle adequado da pressão arterial e das taxas de glicose no sangue, e em outros, ao menos, vão permitir que as doses de fármacos anti-hipertensivos, insulina tipos ou hipoglicemiantes orais que tenha que empregar sejam muito menores.

Desta maneira conseguimos evitar, retardar ou pelo menos atenuar as complicações das doenças e, em suma, ter uma boa qualidade de vida presente e futura.

Controle os seus valores da pressão arterial. O objetivo para você é: 130-139 de tensão máxima e 80-85 mm Hg de tensão mínima, tentando alcançar os níveis mais baixos dessa margem.

Evite o excesso de peso. Deve-Se monitorar periodicamente, já que muitas vezes o paciente diabético é, além disso, obeso e verificou-se que o excesso de peso é acompanhada de uma pressão arterial mais elevada.

Mantenha uma alimentação adequada. A dieta de uma pessoa diabética é basicamente a dieta equilibrada e saudável que deve continuar a qualquer pessoa. A diferença é que quem sofre de diabetes deve segui-la sempre, e tendo em conta algumas limitações.

– Distribua os alimentos ao longo do dia, evitando saltar alguma refeição, por isso você deve comer 6 vezes ao dia (pequeno-almoço, meio da manhã, almoço, lanche, jantar e ao deitar, para evitar uma descida noturna-de-açúcar).

– Reduza o consumo de açúcares.

– Reduza o consumo de gordura de origem animal e substitua-as por gorduras vegetais, como o azeite ou gordura de peixe. Assim ajudá-lo a reduzir os valores de pressão arterial, e para elevar os níveis de colesterol-HDL (“colesterol bom”).

– Aumente o teor de fibra da dieta, o que faz com que a digestão dos alimentos e, portanto, a absorção dos hidratos de carbono. Ajudá-lo a um melhor controlo da tensão e o peso, favorecendo assim o ritmo intestinal.

– Reduza o consumo de sal nas refeições, já que o excesso da mesma aumenta a tensão arterial, não se esqueça, a principal fonte de sódio é o sal comum, mas também muitos conservantes que têm os alimentos pré-fabricados.

Reduza o consumo de álcool. O consumo excessivo de álcool está associada a uma maior incidência de hipertensão e diabético, seu uso é desencorajado pela quantidade de calorias “vazias” (não têm valor nutritivo), que traz. Podem favorecer o aparecimento de hipoglicemia noturna.

No entanto, existem alguns estudos que indicam que um consumo moderado (nunca mais do que 1 ou 2 porções ao dia), pode reduzir um pouco o risco cardiovascular. Considera-Se que uma porção é uma cerveja de 333 cc. ou uma taça de vinho, ou cerca de 40 cc. de qualquer licor.

Faça exercício físico. A prática de exercício físico moderado e diário provoca uma diminuição da glicose no sangue ao ser utilizada pelo músculo como fonte de energia, o que melhora o controle glicêmico e é benéfico para diminuir a pressão arterial, o colesterol e a controlar o peso.

Lembre-se, o coração é um músculo como qualquer outro músculo, se mantém forte se realiza exercício de forma regular. O ideal seria realizar algum tipo de exercício físico durante pelo menos 30 minutos por dia. Simplesmente, caminhar meia hora por dia sem parar e a bom ritmo, é um exercício excelente.

Não deve fumar em nenhum caso. O tabaco aumenta consideravelmente o dano que sobre os vasos exercem a hipertensão e, fundamentalmente, a diabetes, agravándolo e acelerándolo de forma muito significativa (cada cigarro que fuma um diabético é igual a 6 em uma pessoa saudável em relação ao risco vascular se refere).

A nicotina é considerada como sendo a principal causa de doença cardíaca que é possível modificar. Além de diminuir o risco de doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais (avc), também vai ganhar em saúde com relação às doenças pulmonares e câncer de pulmão, laringe ou da bexiga.

Conheça os seus valores de colesterol. O colesterol é um tipo de gordura que se encontra circulante no sangue. Os níveis de HDL-colesterol ou “colesterol bom” são protetores, enquanto que os de colesterol LDL ou “mau colesterol” se ultrapassa os limites da normalidade se acumula na parede das artérias, contribuindo para a produção de arteriosclerose e pode até chegar a obstruição (trombose), com o risco de eventos cardíacos ou cerebrais aumentem.

Cuidado com os olhos. Para prevenir ou tratar estas complicações devem ser examinadas por um oftalmologista uma vez por ano.

Cuidado com os pés. É importante manter uma boa higiene e seguir os conselhos da equipe de saúde, uma simples ferida pode dar lugar a grandes complicações.

Procure levar uma vida relaxada e tranquila. O estresse faz com que eles se livrem no fluxo circulatório umas hormonas, as chamadas catecolaminas, que constituem uma importante sobrecarga para o coração, pode contribuir para a elevação das cifras de pressão arterial e de glicose no sangue e aumentar o risco de infarto.

O stress pode manifestar-se com dores de cabeça, depressão, ansiedade, palpitações, inquietação, cansaço fácil, irritabilidade, tensão muscular, dificuldade de concentração, alterações do sono. Certas estratégias de redução do estresse pode ajudar a wikipédia expandindo-o. Em algumas pessoas, pode ser necessário apoio psicológico ou psicoterapia.

Autocontrole. Todo diabético deve aprender a conhecer e a controlar a sua doença em casa, mas não terá valor algum se, ao mesmo tempo, não realiza corretamente o tratamento prescrito.

Doses baixas de ácido acetilsalicílico. O diabetes representa um risco aumentado de que o sangue coagule e a formação de trombos que impeçam o risco sanguíneo. A dose baixa de ácido acetilsalicílico recomendado pela Associação Americana de Diabetes (ADA), diminui a formação de trombos, diminuindo o risco de ataques cardíacos, tromboses cerebrais e de amputações de pernas. Antes sexual pergunte ao seu médico.

Erros mais frequentes no diabético

  • Os responsáveis pelo controle de sua doença são outros e não a SI mesmo.
  • A anomalia do peso, colesterol e tensão arterial não são motivos para se preocupar.
  • Se a doença não apresenta sintomas, não existe tal doença.
  • Quando cicatrizam sem atraso as feridas da diabetes está bem controlada.
  • Se não nos foi prescrito insulina, não vamos precisar ao longo de nossa vida.
  • Quando iniciamos o tratamento com insulina, tem que ser por toda a vida, já não se pode alterar novamente a antidiabéticos orais.
  • A dieta do diabético deve ser chata por obrigação.
  • A fruta não tem calorias, portanto, não é necessário o seu controle.
  • Para adoçar você pode usar a frutose ou o sorbitol, não aumenta a glicose.
  • Fumar não prejudica o diabetes mais do que a qualquer outra pessoa.